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De corsés estamos hablando… La escoliosis y sus formas de tratamiento en ortopedia (Parte II)

 In Blog
A lo que íbamos, los corsés. Un mundo dentro del universo escoliótico (bonito, ¿eh?).
Un corsé es una órtesis (véase post anterior sobre corsés para no utilizar nombres absurdos) fabricada en diferentes materiales, que pueden ir desde los metálicos hasta los cueros, aunque lo más frecuente es utilizar polímeros conformables a altas temperatura (después hablaremos de eso).

Un corsé específico para cada paciente

Cada corsé tiene unas características propias y unas indicaciones, aunque eso no significa que cada modelo tenga un diseño exclusivo. Me explico. Dentro de cada modelo, hay diferentes diseños para diferentes tipos de curva. Evidentemente, un Málaga (ahora veremos lo que es) que trata de corregir una curva dorsal derecha, lumbar izquierda, tendrá una apariencia similar a un Málaga que trate de corregir una curva a la inversa, pero las placas por dentro, estarán colocadas de diferente forma y el corsé se adaptará a las características individuales de cada paciente. No olvidemos que estamos hablando de órtesis que se fabrican a medida.
Y ¿cómo lo hacemos? Pues cada maestrillo tiene su librillo, pero en la mayoría de los establecimientos sanitarios (sí, sí, nosotros también formamos parte del equipo multidisciplinar ¡aunque no lo ponga en ningún sitio!) de ortopedia, seguimos unas líneas generales.
Llega el paciente, lo saludamos (a veces amablemente), lo exploramos (plomada, adams, reductibilidad de la curva…) y miramos las pruebas complementarias que traiga (Señores facultativos, si alguno de ustedes me lee, aprovecho desde aquí para decirles que generalmente, no es suficiente con que nos digan cuál es el segmento escoliótico y cuál es la vértebra ápice. Necesitamos ver las radiografías que tengan, pues nosotros corregimos los moldes en función no sólo de la posición y los grados de la curva. También tenemos que ver si las crestas ilíacas están frontales o hay alguna un poco más sagital, observamos si hay mucha o poca rotación vertebral, cómo se encuentra L5 en relación a S1 y L4 en relación a L5. En fin, que sería más fácil para nosotros que todos los pacientes trajeran sus pruebas complementarias para poder hacer mejor nuestro trabajo).

Proceso de fabricación del corsé

Después de todo este rollo, continuamos.
Una vez explorado el paciente y analizadas las pruebas complementarias, lo colocamos en ropa interior, cubierto con un tubular de algodón y a veces de pie, a veces tumbado, a veces sentado (dependiendo del tipo de corsé que vayamos a hacer) marcamos sobre el tubular las estructuras anatómicas que NO PODEMOS PRESIONAR CON EL CORSÉ (estos son, rebordes óseos, glándulas, estructuras nerviosas/vasculares…) y aquellas otras que nos sirven de referencia a la hora de trabajar sobre el positivo.
Una vez hecho esto, tomamos un molde con vendas de yeso, que después cortaremos (previamente habremos hecho unas marcas en el molde para poder cerrarlo después en la misma posición y a este molde le llamamos negativo) y rellenaremos de escayola. Después de ésto lo “pelamos” esto es, quitamos las vendas de yeso del molde ya fraguado y nos quedamos con lo que noso0tros llamamos “el positivo”.
Una vez tenemos el molde lo “limpiamos” y corregimos el positivo en función de lo que queramos hacer con él después (a este proceso se le llama Rectificado de positivo y evidentemente, no es lo mismo rectificar un Swam que un Chêneau…) Os dejo unas fotillos de un proceso de rectificado.
post-escoliosis-2-mini
Una vez hecho esto, calentamos un plástico (que puede ser de alta o baja densidad, los más utilizados son polietilenos y polipropilenos) en el horno, y lo adaptamos a este positivo (a veces utilizamos un sistema de vacío para hacerlo y otras veces no es necesario). Una vez hecho esto, dibujamos sobre el plástico el diseño del corsé, lo recortamos y lo probamos sobre el paciente para poder terminarlo si todo ha ido bien durante la prueba.
Para enseñaros esto, tengo preparados dos vídeos apasionantes, uno de la adaptación de un termoplástico mediante un sistema de vacío y otro de cómo se hace la terminación de un corsé. La cuestión es que no sé que pasa que los he hecho en el iMovie del iPad y ahora no puedo pasarlos a un formato compatible con PC para que podáis verlo. ¿Alguien me ayuda? Si me decís cómo puedo cambiar el formato prometo colgar los vídeos. (Sí, sí, lo sé… Eso me pasa por culpa de tanta manzanita)

Tipos de corsés que fabricamos

Ok. Ya os he explicado cómo hacemos los corsés. La cuestión está ahora en explicaros qué corsés hacemos, ¿no? Pues vamos al lío. A continuación os cuento cómo son cada uno de los corsés que fabricamos en ortopedia técnica, pero como no quiero aburriros, os pondré un resumen de los más famosos (algunos mucho más utilizados que otros) . Si alguien quiere saber más sobre algún modelo concreto que yo haya explicado (o no) que me lo diga y a ver qué puedo hacer. ¿Ok? Venga, ¡vamos!

Corsé de Kallabis

• Consta de 3 placas, unidas por unos tirantes con capacidad para contrarrestar la convexidad de la curva y su mecanismo es un sistema simple de 3 puntos.
• Provoca una hipercorrección.
• Para escoliosis infantil (del lactante)
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Corsé de Málaga

• Se utiliza para escoliosis de 3, 4 curvas.
• Corrige curvas hasta D5, no superiores.
• No es válido para las cifoescoliosis
• Cierre posterior mediante herrajes (Chapas en T)
• Ventana pectoral
• Placas interiores colocadas perpendicularmente sobre los ápices. No es desrotador, es decir, sólo corrige la desviación angular y “obliga” al paciente a realizar una autoelongación axial.
• Asimétrico interiormente (por las placas) y simétrico por fuera.
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Corsé de Boston

• Es un corsé monovalbo, simétrico, que en los últimos años suele colocarse prefabricado. Existe versión larga (para curvas altas) y corta (para curvas bajas)
• Corrige curvas hasta T5.
• Se utiliza también como inmovilizador post-quirúrgico.
• No es la mejor opción para escoliosis del adolescente, pero sí es muy buena opción en escoliosis dolorosas del adulto por ser relativamente confortable (esto es una opinión personal, basada en mi experiencia propia)
• Placas interiores (que lo hacen asimétrico).

Corsé de Milwaukee

• Se utiliza para 3, 4 curvas.
• Indicado únicamente en casos de curvas muy altas (cervicales) con vértice por encima de T5.
• Consta de una cesta pélvica y una (o más) placas. Lleva un aro occipitomentoniano para asegurar la elongación de toda la columna vertebral.
• Es un corsé que tiende al desuso (afortunadamente) por resultar muy agresivo y traumático. (poca adaptación psicológica del adolescente, ya que es muy antiestético e imposible de disimular con la ropa). Cuando hablo de estar en desuso, hablo de que cada vez se prescribe con menos frecuencia. En cualquier caso, lo cierto es que no hay otro corsé que tenga capacidad para corregir curvas muy altas.
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Corsé de Stagnara Lyones

• Corsé modular fabricado en un material aún más rígido que el resto de corsés. Antes se utilizaba un plástico muy rígido de color rojizo, pero fue retirado del mercado por demostrar ser cancerígeno (no para el usuario del corsé, sino durante el proceso de fabricación del plástico en sí). Actualmente utilizamos Duroplex (nombre comercial)
• Compuesto por dos vástagos anterior y posterior y 5 placas laterales unidas a los vástagos para corregir escoliosis dorsolumbares.
• Válido para escoliosis de 3, 4 curvas

Corsé de Michel

• Corsé modular, fabricado en el mismo material que el anterior. Hay dos versiones, Michel, con 3 placas (ver fotos) y Michel – ITO, (modificación creada por Instituto técnico ortopédico, en Barcelona, que tiene 4 placas.)
• Indicado en curvas bajas
• Corrige hasta VT8
• Válido para escoliosis de 2, 3 curvas
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Corsé de Chêneau

• Corsé monovalbo para la corrección de 3, 4 curvas.
• Es, en teoría, el único corsé de corrección tridimensional. Consta de 43 puntos (zonas) que pueden ser de presión, expansión o ventanas. El rectificado es sumamente complejo precisamente por eso.
• Es un corsé con bastante trayectoria, que no se ha prescrito por falta de formación tanto de los prescriptores como de las ortopedias. Está en auge.
• Diseños dispares bajo el mismo nombre. Efectivamente existen varios diseños diferentes para este modelo, pero actualmente encontraréis cientos de diseños que se hacen llamar Chêneau y nada tienen que ver con lo que dicen ser. Existe un libro, escrito por el Dr. Chêneau y editado por EMO, en el que se explica con detalle en qué consiste el corsé, cuáles son los diseños y cómo se rectifica el positivo. Es un libro excelente (casi imprescindible) para cualquiera que quiera conocer en profundidad la órtesis, pero también es verdad que es muy muy muy denso (yo he tardado 3 años en leerlo junto con mi señor padre, que es un señor que sabe mucho…)
• Varias modificaciones desde su nacimiento. El Dr. Rigó, de la BSPTS tiene su propia versión modificada del Chêneau original.
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Corsé de Providence

• Nocturno monovalbo
• Lateralizador. Hipercorrector.
• Existe otro modelo, conocido como Charleston que está en desuso por haber sido sustituido por el Providence.
• Puede usarse en 2, 3 ó 4 curvas.
• Se usa 8/9 horas durante la noche y durante el día se hace vida normal, lo que hace que la adaptación del paciente sea muy buena y se disminuye los efectos adversos del uso prolongado (atrofias, problemas en la piel, etc.)
• En auge
• Toma de medidas muy especial (sobre tabla)
corse-providence

 Lsoc

• Corsé monovalbo
• Indicado en curvas bajas (lumbares).
• Corrige hasta VT8.
• Muy fácil adaptación por parte de los pacientes. Se disimula muy bien bajo la ropa.
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En cuanto a modelos de corsés, creo que no merece la pena señalar más, si alguien quiere información sobre algún otro, no tiene más que pedirlo.
Lo que sí quiero explicaros es un detallito sobre nomenclatura que no se me puede pasar. Todos estos corsés que hemos visto tienen nombre propio, normalmente de la persona que lo diseñó o el sitio donde fue diseñado. La cuestión es que también tienen nombres genéricos, me explico.
Hace unos años, la sociedad de cirugía ortopédica y traumatología, junto con la sociedad internacional de ortesistas y protesistas se dieron cuenta de que en diferentes partes del mundo utilizamos nombres diferentes para una misma órtesis (sí, sí, por muy raro que os parezca, ¡en Dakota del norte no le llaman Málaga al corsé de Málaga!) entonces decidieron crear una nomenclatura internacional para llamar a las órtesis. Lo que pasa es que hay tantas tantas tantas órtesis en el mercado que no podían cambiarles el nombre a todas y llegaron a una solución que a mí personalmente me parece bastante buena, porque aunque no te dice exactamente de qué órtesis se trata, sí te dice dónde está situada en el cuerpo y eso te da una idea del tipo de dispositivo que estamos hablando.
Me explico un poco mejor:
Estos señores cogieron la primera letra de las articulaciones que abarca la órtesis y le añadieron una O al final, creando un nombre, es decir.
CTLSO –> Cervical, torácica, lumbar, sacra, Orthosis. (órtesis que abarca los segmentos cervical, torácico, lumbar y sacro)
TLSO –> Toracolumbarsaca orthosis.
LSO –> ¡Adivina qué significa!
¡Y así para cualquier órtesis de cualquier parte del cuerpo! (¡Qué gente más lista!)
Os pongo una diapo que tengo de clase para que tengáis las tablas de siglas (no os pongo la traducción, porque entiendo que todo el mundo sabe las partes del cuerpo en inglés, ¿no?)
En fin, gente. Después de este rollazo, espero que aún quede alguien despierto. ¡Gracias a todos esos!
Lo dicho, cualquier duda, comentario, corrección, etc. será bien recibida ¡Un besazo!
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Showing 35 comments
  • aniralaion
    Responder

    Hay una cosa muy importante que se me pasó poner en la entrada y son los criterios que deben seguirse a la hora de prescribir un corsé. Gracias @Fisiotri por preguntar!
    En principio, la prescripción depende únicamente del criterio del especialista, pero generalmente se siguen 3 reglas:

    1) las escoliosis de menos de 20º no deben ortetizarse (eso no significa que no se prescriban corsés a pacientes que tengan menos de 20º, la realidad es que sí se hace, aunque tambien he de decir que lo menos que hemos tratado nosotros son 18º de valor angular)
    2) A partir de 25º se puede ortetizar al paciente siempre y cuando la curva haya progresado 5º o más desde la última revisión (normalmente las revisiones se hacen semestralmente)
    3) El paciente debe encontrarse en un estadío R4 o menos, es decir, que el sujeto esté aún en periodo de crecimiento (maduración ósea).

    Creo que no me dejo nada… cualquier duda, comentario, sugerencia será bien recibido, como siempre!

    un saludo!

  • arcofisio
    Responder

    Muchas gracias. Creo que los criterios son importantes. Tengo pacientes niños que los traen sus padres generalmente porque el especialista les ha prescrito el corsé y tienen dudas de si ponerlos o no, alternativas, niños que tienen vergüenza, etc.
    Los criterios que me has dado me son de ayuda, especialmente los de la progresión de la curva entre revisiones. Sin duda para mi ese debe ser un criterio esencial.
    Por otro lado me gustaría saber el grado de reducción en tu experiencia en la curva, tanto en escoliosis como en hipercifosis torácicas, o si el uso de los mismos más que para reducir sirven para evitar o minimizar la evolución de la curva y si juntó con el corsé se prescriben ejercicios.
    Yo en niños que con corrección posturas en consulta la curva en corláis sobre todo, la curva es flexible, no esta estructurada, aconsejo corrección postural y ejercicios en vez de corsé. Pero que lo comenten con el especialista primero. Tu experiencia? Mil gracias y perdón por el atraco pero este tema me interesa mucho y encuentro poca información profesional.

    • aniralaion
      Responder

      ufff… sí que has preguntado cosas! a ver, vamos por partes, en cuanto a las alternativas, existen una serie de corsés dinámicos de los que no he hablado en el post por no ser los más habituales. Un ejemplo de éstos es el sistema SpineCor, que consiste e una pequeña cesta pélvica y unas tiras elásticas que se colocan en función del tipo de curva para facilitar los movimientos correctores e indirectamente, limitar los movimientos patológicos. Para prescribir y colocar este sistema, se ha de tener una formación específica, que actualmente llevan a cabo algunas ortopedias. Puedes obtener más info en http://www.spinecor.com, allí veras qué ortopedias lo distribuyen y en qué consiste el sistema exactamente, yo lo que sé del sistema es porque aquí en Sevilla lo distribuye la empresa de una muy buena amiga y me ha dado la formación (extraoficialmente, pero no estoy certificada en el método) Si quieres que te explique un poco más siempre podemos hablarlo o nos lanzamos y hacemos otro post sobre alternativas a los corsés tradicionales!
      Otro sistema es el traje para escoliosis de DMO, es un traje en lycra con una serie de costuras que sirven para limitar los movimientos patológicos (los que agravan las curvas), tienes más info en su página web (www.dmorthotics.com) de éste último sistema puedo hablarte con más criterio porque sí estoy certicada.

      Una de las razones por las que no he mencionado este tipo de sistemas es que son relativamente nuevos y hasta la fecha, no puedo hablar de experiencia propia sino de “lo que me han contado” y eso, a día de hoy, no es garantía de nada.

      más cosas… mi experiencia en cuanto al grado de reducción de curvas escolióticas es muy positiva (superior al 90% en la actualidad) pero ten en cuenta que nosotros hacemos nuestros propios corsés, es decir, hacemos málagas, lsoc, bostons, chêneaus, etc, pero tenemos un proceso propio de toma de medidas, rectificación, etc (en proceso de patente) por lo que no sé si funciona porque nuestro sistema es mejor o porque los corsés funcionan…además hacemos nuestras propias revisiones periódicas (independientes de las que se hacen con el especialista) y algunos pacientes vienen a reeducación postural… en fin, que la muestra que tengo yo no se corresponde con la realidad del sector a grandes rasgos… no sé si me explico… lo que sí es cierto es que desde que usamos este método propio, las curvas se corrigen más y mejor. En cualquier caso, tienes una tabla de índice de efectividad de los corsés en la página 273 del último libro que ha escrito el Dr. Zambudio en colaboración con otros profesionales (ISBN 978 – 84 – 458 -1969 – 2) te recomiendo que lo busques porque es muy completo y habla también de fisioterapia (el autor es rehabilitador en Granada) si no lo encuentras dímelo y te hago una foto de las tablas.
      en hipercifosis torácicas puedo hablarte del Scheuermann, en el que generalmente colocamos un corsé llamado Swam o en su defecto Swam de Rolando, pero justo ahora estamos preparando una entrada en el blog con Javi (@fisiosantacruz) así que si quieres/puedes esperar, lo hablamos más en profundidad en unas semanas.
      en cuanto a la prescripción de ejercicios, generalmente me encuentro que 9 de cada 10 pacientes que entran en la orto diciendo que el médico les ha dicho que hagan ejercicios, pero no qué ejercicios, aunque por otro lado, la mayoría de pacientes vienen con unas indicaciones de uso de 23 horas diarias (en la hora que falta tienen que ducharse, estirar y hacer los “ejercicios” así que la mayoría no hacen nada). Hay otra vertiente que viene con “hacer natación o gimnasia”. En mi trabajo, hay un grupo de pacientes ortetizados que vienen a hacer reeducación postural conmigo, pero son una minoría en comparación al total de pacientes que llevan corsé.
      en cuanto a hacer ejercicios en lugar de usar corsé, estoy un poco en desacuerdo (Digo un poco porque hay que matizar). En escoliosis yo recomiendo corsé siempre que haya sido prescrito junto con ejercicios de Schroth y reeducación postural (El Dr. Rigó, de la Barcelona Scoliosis Physical Therapy School es el mejor en ésto, él tiene su propio sistema que a mí, personalmente me parece impecable porque hace la fisioterapia y el corsé y todo el tratamiento se compone de estos dos pilares) sin embargo en hipercifosis, si son funcionales, recomiendo ejercicios y si es un Scheuermann (que la cifosis tiene un componente funcional asociado a deformación vertebral en cuña) recomiendo corsé con ejercicios.
      Lo de la escoliosis y el uso de corsé sí o sí es sencillamente por el miedo que me da que las curvas progresen (y eso sin corsé, es muy fácil que ocurra y el resultado puede ser desastroso).

      después de todo este rollazo, espero haber resuelto alguna duda… cuando quieras seguimos, yo encantada!!!! 🙂

  • pilar
    Responder

    Hola, para mi lo mejor es corsé de Spinecor, por varias cosas la primera es más discreto que el resto,casi no se nota que lo llevas, corrige la escolisis y se puede ajustar de forma mas gradual según se vaya corrigiendo la curvatura.
    Para que queremos un corsé rígido si cada vez que el niño corrija un poco de escoliosis vamos a tener que volver a cambiar,y lo tercero el precio del corsé de Spinecor es parecido al resto….

    No me llevo comisión de ningún tipo, pero hice el curso con ellos y la verdad tiene más sentido que los corses rígidos.

    Creo que combinándolo con un buen tratamiento de fisioterapia es lo mejor.

    • aniralaion
      Responder

      Hola Pilar! Gracias por comentar. Yo conozco bien el sistema Spinecor aunque no estoy certificada. Efectivamente a mi también me parece un bien sistema, sobre todo por lo mucho que se parece a algunos métodos de fisioterapia, limito movimientos patológicos, facilito movimientos correctores y a partir de ahí, a moverse! Me parece genial, lo único que le veo de negativo es que para poder llevar un SpineCor el paciente tiene que cumplir unas características muy concretas (el dos ser, los grados, el alza, los tratamientos anteriores…) y eso me hace pensar, así cualquiera corrige una Escoliosis!!! En cualquier caso ya te digo que a mi me parece que tiene muchas ventajas frente a los corsés rígidos y pocas desventajas en teoría… Ojalá vayan saliendo más estudios y podamos ir conociendo mejor sus efectos a largo plazo y en una variedad de pacientes significativa!

      En fin, no me enrollo, un saludo y gracias de nuevo por comentar!

  • maria
    Responder

    Hola, le acaban de poner hoy a mi hijo un corse Málaga, por escoliosis dorso-lumbar D8-L4, con 19º. Me han dicho que tiene mucha flexibilidad, es adolescente, a punto de dar el estirón. Mi problema es la adaptación: le hace rozaduras en los brazos a la altura de los hombros y en la axila. He ido a la ortopedia, me han “rebajado” algo los filos del corse pero me dicen que no pueden “rebajarle” más. Que los hombros deben estar en su punto y que no pueden ponerlo más bajo de axila, pero mi hijo se queja de que le duele como si estuviera quemado del sol. ¿Hay algún “truco” para hacerlo más llevadero? Gracias.

    • aniralaion
      Responder

      Hola María, lo primero, muchas gracias por entrar y comentar, lo segundo: preguntarte varias cosas. ¿Cuántos días lleva ya con el corsé? ¿Cuántas horas lo usa? ¿Aun sigue con esas molestias? ¿Lo usa con o sin camiseta interior?… todos esos detalles son muy importantes a la hora de asegurar una buena adaptación a la órtesis. Si sigues teniendo dudas o necesitas ayuda con algo, cuenta conmigo! Estoy en analeondominguez@gmail.com. Un saludo!

  • Fer
    Responder

    Alguien que sepa de algún caso con el Spinecor para adultos?

    • aniralaion
      Responder

      Hola Fer, yo personalmente no conozco ninguno. De hecho, hasta donde yo sé, para usar Spinecor es necesario no haber alcanzado un Risser 5(último grado de maduración ósea). Desconozco si existe una versión de Spinecor para adultos, pero si necesitas referencias, ponte en contacto conmigo y te indico un sitio donde trabajan con el sistema y podrán orientarte mucho mejor que yo. Un saludo y gracias por comentar!

      • Fer
        Responder

        Gracias Aniralaion, todo lo que pueda enterarme sobre el Spinecor es bienvenido. El Spinecor para adultos se viene usando desde hace unos años y solo conozco a una mujer del foro yanqui que los usó. A mi humilde entender sería muy difícil un logro importante en una curva avanzada en un adulto sin algo como ese ‘corsé’. Si la curva es flexible, a lo que apunta este producto es a que el cuerpo se sostenga con la máxima reducción de grados que la flexibilidad permita. Según dicen el sistema neuromuscular incorpora esa postura como la correcta y al retirarlo luego de un año y medio se conserva la reducción. Además cortaría el círculo vicioso de la escoliosis que en curvas de más de 50° seguiría de por vida, haciendo que la curva siga creciendo, lo que lleva a infinidad de adultos a operarse, cuando ven que nada consigue frenar el avance de la curva. Me parece una perfecta genialidad, el tema es que fuera de esta mujer no conozco a nadie en el planeta que lo haya usado.

        • Ana
          Responder

          Hola Fer. Estoy en tu misma situación y esto es desesperante. Me gustaría que compartiésemos información al respecto. ¿Es posible que te pongas en contacto conmigo? Te envío mi correo anagonza1055e@hotmail.com

  • José Manuel
    Responder

    Buenas tardes, Ana,
    Enhorabuena por el blog! Ya me he hecho seguidor inmediato 😉 Lo he encontrando brujuleando para aprender más sobre el corsé que le han recomendado a mi hija, de 13 años, 37 y 36 grados de desviación lumbar y dorsal respectivamente y con un grado de potencial de Risser aún importante.
    El doctor sugiere un Cheneau, 24 horas al día, sin ejercicios complementarios y yo creo,con todos mis respetos, que se puede optimizar la mejora con RPG, FED, osteopatía, fisioterapia u otros métodos de apoyo. También quisiera sopesar si sería más útil o, al menos, emocionalmente menos traumático, un spinecor. Ella no tiene dolores y a la vista no se nota apenas su desviación, a pesar de los grados.
    Me gustaría saber si podemos acudir a ti, que tienes una visión muy amplia, para la parte ortopédica y también para valorar la parte de fisioterapia. Estamos en Málaga pero vamos donde sea
    Muchas gracias. Un cordial saludo,
    José Manuel

    • aniralaion
      Responder

      Hola Jose Manuel! Encantada de que te quedes aquí conmigo! 🙂
      Es cierto que es una doble curva con unos grados considerables (tampoco quiero que pienses que es una cosa bestial ni muchísimo menos!!!) pero es cierto que es muy habitual encontrarse recomendaciones de ese tipo (24 horas, sin ejercicios ni nada…) lo cual es además, IMPOSIBLE, a no ser que se duche con el corsé… mínimo ese tiempo se lo tendrá que quitar, no?.
      Yo personalemente pienso que el hecho de hacer fisioterapia, RPG, FED o cualquier otro método (cualquiera con fundamento quiero decir, basado en la evidencia) tiene muchísimas más ventajas que inconvenientes, pero esto es una opinión, con la que no pretendo contradecir a ningún médico ni nada similar.
      En cuanto al Spinecor, habría que mirarlo muy mucho, pero en principio, sin saber nada más del caso, yo NO lo vería como una opción ideal. Vuelvo a lo mismo, esto no es más que mi opinión, que no sé nada del caso… pero habiendo alcanzado 37º a un Risser poco avanzado, me parece arriesgado empezar por un Spinecor. En cualquier caso, todo es estudiarlo y ver si es factible, quizás me equivoco y puede ser una buena opción.
      No hay ningún problema con que vengáis a verme y charlemos un rato, si quieres escríbeme a analeondominguez@gmail.com y lo vemos, ok?

      un saludo y gracias por comentar!!! 🙂

  • alexiel
    Responder

    tengo una pregunta tengo escoliosis, pero mi escoliosis a disminuido y tengo 15º pero aun tengo mucho dolor no he usado corcet mis hombros esta un poco desnibelados al igual mi cadera y quiero obtener un corcet pero no se cual comprar jamas tuve un tramiento medico mi escoliosis diminuyo con ejercicios y adquiriendo mas movimiento

  • Pao
    Responder

    Hola! 🙂
    no se si este es el sitio correcto para preguntar mi duda, pero por intentarlo… me pusieron un corsé para corregir la escoliosis cuando tenía 12 años (ahora tengo 29), el cual llevé durante un año aproximadamente y lo dejé de llevar porque mi columna se “compensó” y no tenía una desviación muy pronunciada, como tampoco la tengo ahora. La cuestión ahora es que, por cuestiones laborales, necesito aumentar un centímetro de estatura y el traumatólogo me ha recomendado ponerme de nuevo un corsé para enderezar la columna y ganar esos milímetros que me faltan, pero he leído que en adultos no es efectivo y entonces me surge la duda. Necesito ese centímetro más que nada en este mundo!! te estaría eternamente agradecida si me dijeras si es posible obtenerlo por esta vía o si hay alguna otra forma de ganarlo que pudiera ser eficaz.

    Mil gracias de antemano y un saludo!

    • aniralaion
      Responder

      Hola Pao, qué tal?

      Pues me pones en un aprieto… es cierto que con un corsé, se produce una elongación axial (crecerás en altura) pero dudo mucho que ese crecimiento se mantenga cuando te quites el corsé… en cualquier caso, si el médico te ha dicho que es una solución, puedes probar a ver qué tal… En cuanto a la efectividad de los corsés, creo que lo que has leído se refiere a que no son efectivos para corregir la escoliosis (por haber completado el periodo de maduración esquelética). Un saludo!

      • Fer
        Responder

        Te comento que los científicos se están volviendo para atrás con esa conclusión desde que vieron que los husos en los adultos se remodelan. No son como se pensaba antes algo que una vez que se creció, nada se puede hacer para que cambien para bien. Ya hace años que siguiendo esa idea (ley de Wolff) vienen haciendo crecer las piernas de la gente de muy baja estatura.Están pensando en la conveniencia de corsés en adultos que sostenga la curva muy reducida y de técnicas sin fusión vertebral que también sostengan las vértebras alineadas.

    • Fer
      Responder

      El Spinecor para adultos podría conseguirlo si tu columna es suficiente flexible y quizás ese centímetro se mantenga.. depende cuanto se puede reducir, si tenés pocos grados no sería en principio posible. Capaz que el ejercicio Side Plank te reduce la curva lo suficiente y no necesitás corsé

  • MªJose
    Responder

    Hola :
    Mi duda es sobre la efectividad de los corsés en la escoliosis idiopática , ¿Podrías poner una foto de las tablas del libro ese que recomiendas?
    A mi hija le han prescrito un Boston y me pregunto si es tan eficaz como el cheneau o que ventajas tiene cada uno (si corrigen curva y torsión).
    Ella tiene una curva dorsal derecha de 47º con vertebra apical T9 y riser 2-3. Tiene 11,5 años y todavía no tiene la regla.
    Yo hubiera escogido un cheneau por lo que he leído del Dr. Rigo , pero el médico dijo que Boston , que es el que él conoce . De momento es el que empezará a usar el jueves en cuanto nos lo tengan preparado pero si hay que cambiarlo por otro más efectivo …
    Estamos en Madrid y vamos a un centro de rehabilitación a método FED y Scroth.
    ¿Crees que son efectivos?
    ¿Vosotros dónde estais?
    La verdad es que estamos asustados porque ya empezamos con “mal” pronóstico.
    Te pido por favor una opinión .
    Muchas gracias
    MªJosé

    • aniralaion
      Responder

      Hola Maria José, lo ideal sería que habláramos por correo electrónico. No puedo colocar las fotos de las tablas por cuestiones de propiedad intelectual.
      Si quieres, escríbeme a analeondominguez@gmail.com y lo hablamos tranquilas. Un saludo.

  • Fer
    Responder

    Fed, Schroth y Cheaneaut parece una muy buena combinación, suponiendo que se mantiene el corsé con una reducción de la curva de un 50% o más.. es sorprendente como tantos padres ni se enteran de eso. Igual le agregaría el asimétrico ejercicio Side Plank de Yoga recientemente descubierto que dicen q reduce la curva a la mitad en pocos meses según el articulo de Global Advanced.

    • MªJosé
      Responder

      Muchas gracias por la respuesta , ¿crees que un corsé boston tiene la misma capacidad de corrección que un cheneau?

      Por favor , podrías ponerme un enlace al artículo de Global Advanced que comentas , no lo encuentro.
      De nuevo muchisimas gracias.

  • MªJose
    Responder

    Hola :
    muchas gracias , ¿Cuál crees que es más eficaz : el corse Boston o el Cheneau?

    Por favor ¿podrías poner un enlace al artículo que mencionas? no puedo encontrarlo.

  • Fer
    Responder

    Yo creo que el Cheneau por las presiones que ejerce, había un estudio que demostraba una efectividad muy alta, por arriba del 50% de efectividad real promedio demostrada en el último braist.
    Este es el artículo http://www.gahmj.com/doi/abs/10.7453/gahmj.2013.064?journalCode=gahmj Yo realmente no entiendo como todavía no sé de nadie que lo esté haciendo..

    • MªJose
      Responder

      Muchas gracias por la ayuda.
      Nosotras vamos a incorporar el ejercicio que indicas a la rutina diaria , ya iremos contando nuestra experiencia .
      De nuevo infinitas gracias.

  • MªJose
    Responder

    Hola Ana ,
    te he enviado dos correos electrónicos a la dirección que me pusiste pero no he recibido contestación , ¿puede ser que la dirección no sea correcta?.
    Un saludo

    • aniralaion
      Responder

      Hola María José, disculpa! no los había visto (estaban en Spam), ya está contestado! Un saludo!

  • MªJosé
    Responder

    Hola:

    Una pregunta más , solo saber si , efectivamente , un corsé puede corregir y reducir la curva o simplemente nos tenemos que conformar con mantener la curva como ya está .

  • aniralaion
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    Pues sí que puede corregir, de hecho, eso es lo que se espera, aunque dice la teoría que el tratamiento se considera satisfactorio si conseguimos que la curva se mantenga o progrese menos de 10º. De todas formas, será el ortopeda que realice el corsé, el que pueda darte una visión más realista de lo que puedes esperar del tratamiento. Un saludo y suerte!

  • Fer
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    Tal cual! El concepto detrás del milenario invento del corsé es justamente el de redireccionar la curva, que vuelva a ser recta en vez de doblada, el tema es que si la columna no es muy flexible o no se ajusta bien sosteniendo una importante reducción o no queda mucho crecimiento por delante y se uso por poco tiempo, es más difícil que consiga reducir mucho al sacarlo.
    La técnica quirúrgica de tirantes es más o menos como un corsé interno y a medida que se va creciendo la curva se va reduciendo mucho, se hace con ese fin.

  • Nere
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    Hola Mª José,

    Estamos en la misma situación que tú y también vivimos en Madrid.

    A mi hija, con 8 años le acaban de prescribir un corsé Boston también pero por lo que he leído me gustaría decantarme por el Cheneau. En 6 meses la curva dorsal derecha ha empeorado y está en 38º.

    Estamos muy perdidos la verdad, después de 3 años, de inmovilismo esperando una mejora de su escoliosis , ahora nos dicen que corsé y a esperar, pero no queremos esperar más sin hacer nada.

    Estamos buscando un centro que aplique el método Schroth en Madrid y te agradecería si pudieras decirme alguno.

    Muchas gracias Ana por tu blog. Es francamente muy interesante y esclarecedor.

    Me gustaría saber cual es tu opinión acerca del corsé de Cheneau y si me pudieras recomendar algún ortopeda o traumatólogo en raquis en Madrid especializado en dicho corsé.

    He leído sobre el Institut Elena Querá y el doctor Rigo y su variación sobre el mismo. Te agradecería conocer tu opinión al respecto también.

    Muchas gracias por todo.

    • aniralaion
      Responder

      Hola Nerea,

      Siento mucho que os encontréis en esa situación, es bastante habitual que los pacientes y sus familias se encuentren perdidos en estos casos. En cuanto al centro en Madrid, siento decirte que no conozco ninguno, aunque la compañera anterior (Maria José) hablaba de un centro que hace Schroth y FED en Madrid, quizás ella pueda orientarte mejor.
      En cuanto a mi opinión sobre el Chêneau, he de decirte que, a mi entender, es el mejor corsé que se puede colocar en el caso de una escoliosis, pues a diferencia del resto de corsés, éste hace una corrección tridimensional y eso, es biomecánicamente más correcto, pues la escoliosis es una deformidad tridimensional (en los tres planos del espacio). Siento decirte que no conozco ortopedia ni trauma en madrid que se dediquen al tratamiento con Chenab (aunque estoy convencida de que debe haberlos!!!!)
      Por último, me preguntas por el instituto que dirige el Dr. Rigó en Barcelona. Mi opinión es que no hay ningún centro en España en el que vayan a tratar la escoliosis mejor que ellos. Son una referencia en el tratamiento de la escoliosis y combinan el método Schroth con el corsé de Chêneau (en realidad, con una variación que ha hecho el mismo Dr. Rigó). En mi opinión, si tenéis la posibilidad de ir a Barcelona a haceros el corsé allí, sería ideal! Después podéis hacer Schroth o FED o lo que queráis en Madrid y continuar allí el tratamiento.

      Gracias a vosotros por entrar, si necesitas cualquier otra cosa, cuenta conmigo.

      Un saludo!

  • Nere
    Responder

    Muchas gracias Ana por tu respuesta. Nos gustaría ir a verte a Barcelona. Si no te importa me gustaría escribirte un correo y quedar.

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